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작성자 봉사종빈 작성일25-04-10 12:43 조회32회 댓글0건관련링크
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비아그라의 적응증과 부작용
1마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다.
1비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다.
1현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.
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비아그라의부적응증 (Contraindication)
11. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.
12. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)
비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점
11. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.
12. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.
13. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.
14. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.
15. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.
16. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.
1따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.
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9일 서울의 한 홈플러스 매장이 한산한 분위기를 보이고 있다. [사진=진광찬 기자]
9일 찾은 서울의 한 홈플러스 매장. 할인행사 '창립 홈플런 성원 보답 고객 감사제' 마지막 날이었지만, 약 4000평(지하 2층~지상 5층)에 손님은 많지 않아 한산했다. 과자, 라면, 간편식 등 매대는 전반적으로 빈공간 없이 채워졌다. 우유 코너도 얼핏 보면 문제가 없는 듯했지만, 유업계 1등인 서울우유는 찾아볼 수 없었다. 대신 홈플러스의 자체 브랜드(PB) '심플러스' 우유가 전체 매대의 30~40%를 차지했다.리딩전문가
물건을 정리하던 직원은 "서울우유는 창고에도 없다"고 말했다.
홈플러스가 지난달 4일 기업회생 절차에 들어간 지 한 달이 지난 가운데, 매장 안팎에서 혼란과 논란이 이어지고 있다. 일부 협력사와 납품을 두고 갈등을 빚으면서 다른 협력사까지 영향을 미치는 것 아니냐는 우려도 나온다.
서울우유는 지난달 20일부터 홈플러스 바보펀드
납품을 중단했다. 납품 대금 지급 방식, 기한 등을 두고 입장차를 좁히지 못했기 때문이다.
앞서 홈플러스는 "서울우유 등 대기업 협력사가 회생채권 전액 즉각 변제, 물품 대금 현금 선납 조건 요구 등을 들어주지 않자 공급을 중단하거나 거래 규모를 축소했다"며 "2차 협력사 또는 농축산 농가들이 제품의 원료를 공급하는데, 물품 공급이 줄면서만원으로
2차 협력사가 피해를 보고 있다"고 공개 비판했다.
이를 두고 농축산단체 등은 홈플러스가 거래처·이해관계자들과 협의 과정에서 책임을 전가하는 모습을 보인 것이라고 반발했다. 한국농축산연합회는 "홈플러스가 일방적으로 거래를 끊어 놓고, 피해 책임을 농가에 돌리고 있다"며 "여론의 화살을 피하려 무리수를 두고 있다”고 반박했다.
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9일 서울의 한 홈플러스 매장에 자체 브랜드 우유 제품이 진열돼 있다. [사진=진광찬 기자]
업계에서는 농축산 업계와 갈등이 길어지면 다른 협력사들과의 관계에서도 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 지적한다. 신뢰가 낮아지면 추가릴게임다운
납품 중단 가능성도 배제할 수 없다는 것이다. 농협경제지주도 채권 한도를 대폭 줄이며 납품을 보류했다.
할인행사를 잇따라 열면서 실제 유동성 확보 규모 등 불확실성에 따른 우려도 제기된다. 정상적인 매장 운영은 이뤄지고 있지만, 할인행사가 길어지며 소비자들의 관심도가 낮아졌기 때문이다. 이런 가운데 홈플러스는 10일부터 16일까지 할인행사 '힘내자! 홈플러스'를 추가로 연다.
이에 대해 홈플러스는 "최근 6개월간 홈플러스 오프라인 대형마트 고객수는 전년 동기 대비 5% 늘었고, 특히 20대 고객 매출이 25% 증가했다"고 밝혔다. 고객 증가가 전체 매출을 어느만큼 늘렸는지는 구체적으로 제시되지 못 하고 있다.
임대료 관련 논란은 또다른 불안감을 던져준다. 홈플러스는 당초 임대료 인하를 요청한 사실이 없다고 밝혔지만, 최근 30~50% 감액을 요구하는 공문을 리츠·부동산펀드 운용사들에 발송한 것으로 알려졌다.
서울의 한 홈플러스 주차장 입구 모습. 2025.04.09.[사진=진광찬 기자]
이 같은 불안감을 해소하고 경영 정상화를 조속하게 이루려면 김병주 MBK파트너스 회장이 약속한 사재 출연 계획이 시급하다는 목소리가 크다. 홈플러스 임직원의 노력과 별개로 최대 주주인 MBK의 최고 책임자가 책임을 다하지 않고 있다는 것이다. 정치권도 MBK에 사재 출연을 포함한 피해 구제안을 10일까지 제출하라고 요구했지만, 전날까지 별다른 계획은 발표되지 않았다.
홈플러스 자산유동화 전자단기사채(ABSTB) 투자 피해자들은 10일까지 구체적인 피해 구제안을 제출하지 않으면 형사 고소하겠다는 방침이다. 협력업체 납품 대금과 전단채 피해 보상이나 회사 경영 정상화를 위해 필요한 자금 규모는 1조6000억원에 달할 것이라는 관측이 나온다.
지난 8일 서울 여의도 국회 본청 앞에서 열린 홈플러스 노동자·입점업체 생존권 보장을 위한 공동대책위원회 출범 기자회견에서 야당 국회 의원과 마트노조 조합원 등 참가자들이 구호를 외치고 있다. [사진=연합뉴스]
여러 논란과 갈등 속에 내부 직원들의 불안감은 사그라들지 않고 있다. 지난 8일 홈플러스 노동자와 입점업체들이 공동대책위원회를 발족한 이후 MBK에 대한 비판 강도를 높이고 있다. 내달 1일에는 MBK 사무실 앞 서울 광화문 D타워에서 3000명이 모이는 국민대회를 개최할 예정이다.
안수용 마트노조 홈플러스 지부장은 "퇴직자들의 빈자리에서 발생한 업무는 남은 직원들의 몫이 됐고, 여기에 기업회생으로 불안이 가중돼 퇴직자가 추가 발생하고 있다"며 "홈플러스가 망할 것 같아 일부러 찾아왔다는 고객의 말을 들으며 직원들은 감동하면서도 한편으로는 가슴이 무너져 내리는 상황"이라고 말했다.
/진광찬 기자(chan2@inews24.com)